KNGF vraagt Zorgautoriteit om beteugeling van op hol geslagen markt

5 november 2024

Aan de vooravond van het eerstelijnszorgdebat in de Tweede Kamer op 7 november roept het KNGF de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) op om de op hol geslagen markt nú te beteugelen. Het KNGF heeft de toezichthouder per brief gevraagd dat te doen door minimumtarieven voor fysiotherapie in de eerstelijn vast te stellen. Dat zal de uitstroom uit de beroepsgroep beperken.

De lage tarieven zijn in de kern een gevolg van haperende marktwerking. Die is er in de praktijk niet en daar drukt de markt de tarieven tot een niveau dat niet alleen kwalijk is voor de fysiotherapeut. Het is de patiënt die uiteindelijk de klos is omdat door de lage tarieven veel collega’s het vak verlaten, vaak al een paar jaar na voltooiing van hun opleiding. Als dit zo doorgaat, is Nederland in vijf jaar een derde van alle fysiotherapeuten kwijt. De wachtlijsten zullen toenemen en menig patiënt komt voor gesloten deur te staan.

Kettingreactie elders in de zorg

Ook in de tweedelijn gaan zaken spaak lopen. Medisch specialisten zullen mensen in de spreekkamer krijgen die daar niet thuis horen. Dit leidt tot onnodig hoge zorgkosten in de duurdere tweede lijn. Bovendien zullen zij na een operatie hun patiënten niet (goed) kunnen terugverwijzen naar de fysiotherapeut in de wijk.
Verder komen de landelijke ambities uit het Integraal Zorgakkoord en de Visie Eerstelijnszorg 2030 in het gedrang. Er zullen te weinig fysiotherapeuten beschikbaar zijn om invulling te geven aan de inzet die in de plannen van hen wordt gevraagd. Hiermee komen de samenwerking in de wijk en preventie onder druk te staan.
Kortom, tekorten aan fysiotherapeuten veroorzaken een kettingreactie aan narigheid. Daarom moet nú worden ingegrepen om het tij te keren.

Tarieven

De tarieven voor eerstelijns fysiotherapie zijn door de marktwerking omlaag gedrukt tot een historisch laag niveau. De op hol geslagen ‘markt’ is hiervan de oorzaak. Voor zorgverzekeraars is inkoop van fysiotherapie als onderdeel van de aanvullende verzekering een wijze om zich te onderscheiden van de concurrentie. Zij houden de prijs van fysiotherapie laag om hun onderlinge concurrentiepositie te behouden.
Deze vorm van marktwerking is doorgeschoten. De markt faalt, hetgeen betekent dat de uitkomst van de marktwerking schadelijk is voor de maatschappij.
Het vaststellen van minimumtarieven voor eerstelijnsfysiotherapie door de Nederlandse Zorgautoriteit is noodzakelijk om fysiotherapeuten binnenboord te houden en het tij te keren.